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关于2013年度申报门诊重症慢性病鉴定工作的通知

发布时间:2013-03-05 10:13  作者:  编辑:刘恒录  浏览次数: 

各单位:

为保障患有重症慢性病参保职工的基本医疗,根据《新乡市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病管理暂行办法的通知》(新劳[2001]97号)文精神,我院开始办理门诊重症慢性病鉴定的申报工作。申报人到后勤管理处医保科(A-14楼三楼316房间)领取新乡市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病申请表或自行下载打印。逾期未申报,新乡市医保局不再受理。

一、申报病种

可纳入统筹基金支付范围的门诊重症慢性病病种及金额:1)心衰  350/ 2)慢性阻塞性肺气肿伴肺源性心脏病  320/ 3)结核病  200/月(4)慢性肾功能衰竭(非透析) 1500/月(5)肝硬化 320/月(6)恶性肿瘤(非放、化疗) 700/月(7)血友病 1000/月(8)慢性糖尿病并发症(并发心脏病病变、肾脏病变、脑血管病变) 350/月(9)精神分裂症  280/月(10)脑血管意外后遗症  280/月(11)异体器官移植  600050004000/月(12)系统性红斑狼疮  500/月(13)类风湿性关节炎  300/月(14)再生障碍性贫血  500/月(15)强制性脊柱炎  300/

二、申报程序

(一)符合门诊重症慢性病病种范围之一的参保人员,由本人向学院提出申请,并填写《新乡市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病申请表》、提供由二级甲等以上医疗机构副主任医师以上人员出具的诊断证明、各类检查报告单、三个月以上、一年以内与申报病种有关的住院病历复印件、本人《新乡市职工医疗保险手册》首页和社会保障卡以及本人身份证的复印件(使用A4纸张)。学院汇总后,统一上报市医保局。

(二)2012年度通过专家鉴定享受门慢待遇的病人,只需提供年度内与申报病种有关的诊断证明、各类检查报告单及住院病历复印件、填写《新乡市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病申请表》、本人《新乡市职工医疗保险手册》首页和门慢年度鉴定情况页以及本人身份证和社会保障卡的复印件(使用A4纸张)。经医保局组织专家复审符合鉴定标准的、由医保局加盖鉴定章、并签署有效期限后可继续使用,不再参加专家现场鉴定。未经复审的不再享受相关待遇,发生的医疗费用统筹基金不予支付。

三、申报时间

个人申报时间: 3 5 3 20

                         

 

 

                                                                冠亚体育网站医保科

                                         2013 3 5

 

 

 

附:新乡市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病申请表

 

 

 

 

 

社会保障号

 

 

工作单位

 

联系电话

 

申请病种

 

 

 

 

 

                     

 

 

副主 医师以上人员签字:

                                                    

定点医疗机构审核意见:

 

 

医疗机构盖章:          签字:

                         

参保单位负责人审批意见:

 

 

单位盖章:           签字:

                          

新乡市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病申请表

 

申报门诊重症慢性病需报送的材料

 

 1、《新乡市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病申请表》一份;

 2、《新乡市基本医疗保险门诊重症慢性病申请情况登记表》两份;

 3、本人医疗保险手册、社会保障卡和身份证复印件;

 4、三个月以上、两年以内相关病情的检查报告单、诊断证明以及完整的病历复印件。注:申报时所需的表格、复印件必须使用A4纸张,由参保单位统一报送。

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